שומה – על שום מה?

מהי שומה (נקודת חן)?

שומה (נקודת חן, ובאנגלית: nevus או mole) הינה ריבוי של תאים שמקורם בעור. בעור קיימים מס' סוגים של תאים, אולם לרוב כשמדברים על שומה מתכוונים לשומה מלנוציטרית, כלומר: שומה המורכבת מתאים הנקראים מלנוציטים.

מהו מלנוציט?

מלנוציט הינו תא הנמצא בשכבת העור העליונה (אפידרמיס). תא זה מייצר ציבען (פיגמנט) הנקרא מלנין. פיגמנט זה אחראי על צבע העור שלנו. היעדר מוחלט של פיגמנט מתבטא בעור לבן לחלוטין – מצב המכונה לבקנות.

נקודות חן

שומה מלנוציטרית כפי שמודגמת במיקרוסקופ. החץ מצביע על ריכוז המלנוציטים.

כיצד נוצרות שומות בעור / נקודות חן?

שומות בעור מופיעות בד"כ החל משנות החיים הראשונות ומתרבות בעשורים השני והשלישי לחיים.
הסיבה להופעתן של נקודות חן היא תורשתית, אולם חשיפה לשמש מעלה משמעותית את מספר השומות המופיעות על גבי העור.
לאדם קיימות בממוצע 25 שומות בעור, אולם לכ-7% מהאוכלוסיה בהירת העור קיימות שומות מרובות.
ריבוי שומות הינו גורם הסיכון החשוב ביותר להתפתחות של סרטן העור – מלנומה.

קיימות גם שומות מולדות (congenital nevi) – אלו מופיעות בכ-1% מהילדים. שומות אלו, וביחוד הגדולות שבהן, מהוות גם הן גורם סיכון למלנומה ודורשות מעקב מסודר ע"י רופא עור.

מהי שומה דיספלסטית?

לרוב, נקודות חן הינן קטנות יחסית (פחות מ-5 מ"מ – כקוטר מחק בקצה עיפרון), בעלות גוון אחד או שניים, סימטריות ועם שוליים ברורים. נקודת חן שאינה עונה להגדרה זו, כלומר מחקה מלנומה, הינה שומה דיספלסטית. אנשים בעלי שומות דיספלסטיות מרובות הינם בעלי סיכון מוגבר לפתח מלנומה.

יש לציין כי שומה דיספלסטית אינה סרטנית או טרום – סרטנית. היא רק מהווה סמן לסיכון יתר ללקות במלנומה.

נקודות חן
שומות דיספלסטיות מרובות

כיצד נבדיל בין שומה שפירה למלנומה?

קיימים חמישה סימנים המחשידים כי היא למעשה מלנומה: (ראה איור להלן)

גיאומטריה (Asymmetry): נקודת חן שאינה סימטרית.
גבול: (Border) גבולות משוננים, לא סדירים או לא ברורים.
גוונים (Colors): ריבוי גוונים (מ-3 גוונים ומעלה) או אודם מסביב לשומה.
גודל (Diameter): שומה שקוטרה מעל 6 מ"מ (כקוטר מחק בקצה עיפרון).

כיום נוטים יותר להתעלם מקריטריון הגודל מאחר ולא מעט מלנומות קטנות מ-5 מ"מ.

נקודות חן

נקודות חן

 
 

אולם, הסימן החשוב מכולם הינו – שינוי (Evolution).

שינוי בשומה קיימת, או הופעה של שומה חדשה, ביחוד אצל אנשים מעל גיל 40 שנה, יכולה להעיד על הופעת מלנומה.
מלבד סימנים אלו, הופעת תסמינים (סימפטומים) בשומה קיימת, כגון: דימום ספונטני (ללא חבלה) או גרד ניכר, מחייבים גם הם בדיקה של רופא.

כנסו לקריאה אודות: סימנים לסרטן העור.

ריבוי נקודות חן דורש מעקב – צפה עכשיו

כיום כבר ידוע, כי ריבוי נקודות חן על הגוף מנבא מלנומה יותר מאשר חשיפה לשמש. הדרך לאבחן מלנומה בזמן הוא לבצע בדיקת נקודות חן תקופתית, במיוחד אם יש לך הרבה נקודות על הגוף. צפה עכשיו: